Relação entre microbiota intestinal e doenças cardiovasculares: uma revisão da literatura

Resumo

A microbiota intestinal tem sido reconhecida como importante moduladora da fisiopatologia das doenças cardiovasculares, influenciando vias metabólicas, inflamatórias, imunológicas e trombóticas. Este estudo teve como objetivo sintetizar evidências provenientes de revisões sistemáticas sobre a relação entre microbiota intestinal e doenças cardiovasculares, com ênfase nos mecanismos fisiopatológicos, metabólitos microbianos e estratégias terapêuticas. Trata-se de um overview de revisões sistemáticas, conduzido nas bases PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, Embase, SciELO e Google Scholar, incluindo estudos publicados entre 2019 e 2026, nos idiomas português e inglês. Foram incluídas revisões sistemáticas, com ou sem meta-análise, que avaliaram a associação entre microbiota intestinal e desfechos cardiovasculares em humanos. A seleção dos estudos seguiu as recomendações do PRISMA, e a síntese foi realizada de forma qualitativa. Foram incluídas 23 revisões sistemáticas. Os achados demonstram que a disbiose intestinal está associada ao aumento do risco cardiovascular, por meio da produção de metabólitos pró-aterogênicos, como o trimetilamina-N-óxido (TMAO) e o phenylacetylglutamine (PAGln), além da ativação inflamatória sistêmica, endotoxemia metabólica e disfunção endotelial. Em contrapartida, os ácidos graxos de cadeia curta apresentam efeitos potencialmente cardioprotetores. Intervenções voltadas à modulação da microbiota, especialmente por meio de dieta, prebióticos e probióticos, mostram-se promissoras, embora ainda haja heterogeneidade nos resultados. Conclui-se que a microbiota intestinal desempenha papel relevante na fisiopatologia cardiovascular e representa potencial alvo para estratégias preventivas e terapêuticas, sendo necessários estudos clínicos robustos para consolidação dessas evidências.