Influência da dominância hemisférica na recuperação do membro superior de pacientes com acidente vascular cerebral
DOI:
https://doi.org/10.24302/sma.v14.5369Resumo
Introdução: O membro superior (MS) é amplamente utilizado nas atividades de vida diárias, principalmente nas tarefas bimanuais. Indícios apontam que após o AVC os indivíduos com comprometimento dominante dos membros superiores apresentam melhor recuperação, mas este é um aspecto pouco explorado da reabilitação. Objetivo: Verificar se a dominância manual interfere na recuperação do MS de pacientes hemiparéticos por AVC. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 48 pacientes declarados destros (24 hemiparéticos no lado dominante e 24 no lado não dominante). Foram avaliados Escala de Movimentos das Mão (EMM), força de preensão (FP), Teste de Caixa e Blocos (TCB) e Índice de Barthel Modificado (IBM). O teste t independente com correção de Welch foi utilizado para comparar grupos de hemiparesia dominante versus grupos de hemiparesia não dominante para variáveis paramétricas, enquanto o teste U de Mann-Whitney serviu para análises não paramétricas. Para variáveis como FP e destreza manual, os pacientes foram testados bilateralmente, portanto, esses dados foram analisados por meio de ANOVA bidirecional (teste de comparações múltiplas de Tukey). Resultados: Os principais aspectos que diferiram entre os grupos foram sobre função manual (EMM) e destreza manual (TCB) para pacientes com hemiparesia direita. Ainda, podemos considerar uma diferença mínima clinicamente importante favorável a este grupo para independência funcional (IBM). Conclusão: Nossos resultados sugerem que quando há comprometimento do MS dominante, a recuperação da destreza manual, função manual e independência funcional são favorecidas. Este melhor desempenho pode estar relacionado com a preferência natural da mão dominante. Essas descobertas ressaltam a importância de adaptar abordagens terapêuticas baseadas na dominância hemisférica.
Palavras-chave: acidente vascular cerebral; extremidade superior; lateralidade funcional; reabilitação.
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